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Plano de saúde cobre abdominoplastia para tratar diástase abdominal? Saiba o que diz a Justiça

24/05/2025

Se você sofre com diástase abdominal e precisa fazer uma abdominoplastia, mas recebeu uma negativa do plano de saúde, saiba: a Justiça pode garantir seu direito à cirurgia com urgência.

Esse é um problema comum entre mulheres que passaram por gestação ou perderam muito peso — e, diferente do que muitos pensam, não é uma cirurgia estética.

O que é diástase abdominal?

A diástase é o afastamento dos músculos retos abdominais, causando:

  • Abaulamento da barriga

  • Dores nas costas

  • Fraqueza muscular

  • Dificuldade para realizar tarefas simples

  • Desconforto emocional

O tratamento indicado em muitos casos é a abdominoplastia reparadora, que recoloca os músculos no lugar e corrige a parede abdominal.

O plano de saúde é obrigado a cobrir?

Sim, quando há recomendação médica. A Justiça já reconhece que a cirurgia é de caráter funcional e reparador, não apenas estético. Por isso, os planos devem cobrir.

Se o plano negou com a justificativa de que é estética, essa negativa é considerada abusiva — e pode ser revertida com uma liminar rápida.

O que a paciente precisa fazer?

  1. Passar por consulta com cirurgião especialista

  2. Obter laudo médico indicando a cirurgia para correção da diástase

  3. Solicitar a cobertura junto ao plano

  4. Se houver negativa, entrar com ação judicial com pedido de liminar

🩺 A decisão da Justiça costuma sair em poucos dias, garantindo a realização da cirurgia com urgência.

E se houver excesso de pele?

A presença de flacidez abdominal não tira o direito à cobertura. Se a diástase estiver presente e houver sintomas físicos, o plano pode ser obrigado a cobrir toda a abdominoplastia, inclusive a retirada da pele excedente.

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